Số 36, Ngõ 1, Đình Thôn, Mỹ Đình, Hà Nội
Họ và tên (*)
Năm sinh (*)
Điện thoại (*)
Số CMND (*)
Trình độ THCSTHPTCao đẳngĐại học
Hệ đăng ký Trung cấpCao đẳngĐại họcVăn bằng 2Liên thôngDu học
Ngành đăng ký (*)